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国外临床进展:感冒伊始用锌,对抗新冠COVID-19?

2021-01-18

         

全球最大的医药信息平台Drugs.com报道(2020年9月23日星期三),数以百万计的美国人在普通感冒的第一个迹象时就补充锌剂。新的研究表明,锌也可能在COVID-19结果中起作用。来自西班牙的研究人员在欧洲冠状病毒会议上的报告发现,锌水平低的住院COVID-19患者的病情往往比健康水平高的患者差。巴塞罗那德尔马医院的罗伯托·格里·费南德斯博士领导的一个研究小组说:“入院时锌水平降低与感染过程中的炎症增加和预后差有关。”

美国的一位专家说,这一发现具有直觉上的意义。纽约市莱诺克斯山医院的肺病学家伦·霍罗维茨博士说:“长期以来,人们一直认为锌会增强免疫系统。” “这项研究的可能解释是锌可能具有保护性的抗炎作用。”


在这项新研究中,Guerri-Fernandez的团队根据3月和4月入院的COVID-19医院的249名患者的实验室检查结果跟踪了医疗结果。患者平均年龄63岁,其中21岁(占8%)死于疾病。所有患者在抵达时均进行了血锌水平测试-平均水平为每分升血液61微克(mcg / dL)。但是,在死于COVID-19的人中,锌的血液水平要低得多,平均仅为43 mcg / dL。相反,在该病中幸存者中的血液平均水平为63 mcg / dL。


西班牙研究人员说,当患者被感染时,血液中较高的锌水平与较低的促炎蛋白水平有关。总体而言,在对年龄,性别,疾病严重程度和所接受的治疗等因素进行调整后,血液中锌的每单位增加与患者在医院死亡的几率降低了7%有关。


这些发现作为欧洲临床微生物学和传染病学会(ESCMID)冠状病毒病会议的一部分,于周二在线发表。(1)



浏览梅奥诊所(Mayo Clinic)官网我们可以看到,梅奥临床专家组推荐口服锌制剂辅助治疗感冒,医生们强调如果在感冒症状开始后的24小时内服用锌制剂,则可以帮助缩短感冒时间。(2)




       五年前,循证医学的黄金标准Cochrane(考克兰)系统评价数据库公开了一个关于锌与感冒治疗的系统评价。该评价纳入了16项治疗性试验(1387名参与者)。结果表明,锌摄入量与持续时间(天)显着减少有关(平均差异(MD)-1.03,95%置信区间(CI)-1.72至-0.34)(P = 0.003)。在症状发作后24小时内服用锌剂可减少健康人的普通感冒症状的持续时间。该评价推荐≥75 mg / day的剂量服用锌锭剂可显着减少感冒持续时间,并建议对于那些考虑使用锌的人,最好在整个感冒期间以该剂量使用。(3)


       去年7月,来自俄国、美国、德国、瑞士、挪威等国家的12位专家权威联合发文,强调锌在对抗呼吸系统感染中的重要作用,并清晰地画出了锌对抗COVID-19的机理图(4)



最近(2020年11月),题为COVID-19:锌缺乏导致预后不良”的一项临床观察公诸于世,此文由International Society for Infectious Diseases(国际传染病学会)和ELSEVIER联合出版的International Journal of Infectious Diseases(IJID)公开发表。医生们指出:临床数据清楚地表明,大量COVID-19患者缺锌。这些锌缺乏症患者出现更多的并发症,并且缺锌导致住院时间延长以及死亡率的增加。被揉胸时我应该做什么办(5)




         总之,欧美人在普通感冒症状出现伊始就补充锌剂,也许是明智的。




参考资料:

1. /news/could-zinc-help-fight-covid-19-92930.html

2. /drugs-supplements-zinc/art-20366112

3. Cochrane Database Syst Rev. 2015(4): CD001364. 

    doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub5

4. Int J Mol Med. 2020 Jul;46(1):17-26. 

    doi: 10.3892/ijmm.2020.4575. 

5. Int J Infect Dis. 2020 Nov;100:343-349. 

    doi: 10.1016/j.ijid.2020.09.014.